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20个成年人中约有3个糖尿病患者

  • 来源:大连日报 日期:2020-11-17
    11月14日是第14个“联合国糖尿病日”。
    近年来,我国糖尿病患病率急剧上升,患者总数约1亿多,已成为全球糖尿病患病人数最多的国家。
    日前,记者从大连市疾控中心获悉,糖尿病已成为威胁我市居民健康和生活质量的公共卫生问题之一。
    这个“杀手”有点“甜”
    据必发365唯一官网内分泌科医生周海成介绍,糖尿病是一种代谢性疾病,由于体内胰岛素的相对或绝对缺乏,或伴有不同程度的胰岛素抵抗(胰岛素生物效能差),导致葡萄糖的调节和利用出现问题,使血液中的葡萄糖浓度升高,进而引起一系列的症状和体征,包括口渴、多饮(每天饮水量超过2500ml)、多尿(每天尿量超过2500ml)、多食易饥(吃很多食物还是容易饿)、体重下降、周身无力等,也有很多患者没有这些症状,却因为反复的尿路感染、阴道炎、皮肤瘙痒或疖痈、视物模糊症状,就诊时发现血糖升高,甚至有起病隐匿、没有任何症状、体检时发现血糖升高而诊断糖尿病的。主要分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他一些特殊类型糖尿病,其中最常见的是2型糖尿病。
    糖尿病与胰岛素的“相爱相杀”
    说到糖尿病,就离不开胰岛素。胰岛素是人体胰腺的胰岛细胞分泌的一种激素,直接作用就是降低血糖,让血液里的葡萄糖进入细胞,储存起来,需要的时候再一点点释放出来。存放的地方主要在肝脏和肌肉的细胞,而这些地方的细胞是受胰岛素调控的,就是因为它们身上有胰岛素的受体。
    糖尿病患者要么分泌不了胰岛素,要么这些细胞不再听胰岛素的,吃进人体的食物变成葡萄糖后全部留在血液里却“没人来收拾”,导致血糖越来越高。长期高血糖刺激和脂肪蛋白质的代谢紊乱可引起机体多系统损害,导致眼、心脏、神经、肾脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭,病情严重时,还可发生急性严重的代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征。
    谁最需要使用胰岛素治疗
    1型糖尿病患者因自身免疫缺陷或遗传等因素导致体内胰岛素分泌绝对不足,故需依赖胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素控制高血糖并降低糖尿病并发症的发生风险。2型糖尿病患者虽不需要胰岛素来维持生命,但当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时,也需使用胰岛素,以控制高血糖并减少糖尿病并发症的发生风险。在某些时候,尤其是病程较长或合并急慢性并发症时,胰岛素治疗可能是最主要甚至是必须的控制血糖措施。还有一些糖尿病患者血糖升高明显,短期应用胰岛素强化治疗不仅有助于血糖快速平稳达标,解除高糖毒性,恢复一定的胰岛功能,更能预防或延缓并发症的发生以及控制病情的进展。糖尿病合并妊娠、感染等,或妊娠期糖尿病患者也需要胰岛素治疗。
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