会上,以大学纪委“以案为鉴 警示专递”第九期摘录的反面典型案例为切入点,通报了辽宁锦州凌海市一家股份制医院通过办理虚假住院登记、伪造虚假病志、虚列诊疗费用等手段造假骗取新农合保险两百余万元的违法案例。同时,结合案例及其具体工作实际,对骗取医保基金行为进行了深入分析解读,对如何防范骗保问题提出具体要求。一是要高度重视医保骗保问题,不断增强法律意识,以案为镜,以案为戒,持续加大医疗保障反欺诈工作力度,加强环节管控;二是与相关职能部门、临床科室以及辅助科室合力协作,严格贯彻执行医疗保险的政策规定及《医疗保险服务协议》内容,进一步规范医疗行为,认真核对患者身份,杜绝冒名顶替,严格把握出入院标准,做到合理检查、合理用药、合理收费;三是加大对骗保工作的治理,坚持多措并举,达到强化管理、宣传法规、严防骗保、净化环境的作用。
通过本期案例的学习,大家充分认识到:作为一名医保管理人员,要强化责任心、增强紧迫感,从全心全意服务患者、维护人民群众健康利益出发,进一步提高认识,探索医保治理创新,杜绝违规行为的发生,为患者提供便捷高效的医疗保障服务,努力打造一支为民服务、敢于担当、清正廉洁的医疗保障队伍。
同时,医院纪委也在院内OA网发布了“以案为鉴 警示专递”第九期学习资料,要求全体医护人员要对照案件全面反思,深刻警示,进一步强化责任意识,共同维护医保基金的安全。

(稿件来源:纪检监察部 图片:纪检监察部)